Verlengen inschrijving naschoolse lessen locatie Breda

Zijn uw gegevens al bekend bij ons? Dan kunt u onderstaand formulier invullen. Indien u op de verzendknop drukt dan gaat u akkoord met onze algemene voorwaarden. Wij slaan de gegevens die u invult op, kijk voor meer informatie op onze privacy-pagina.Heeft u vragen? Neem dan gerust contact met ons op

gevens deelnemer / cursist voornaam & achternaam *email adres *geboortedatum & geslachtcursus & locatie *

* verplicht

plaats en datumplaats ondertekening *datum ondertekening *

* verplicht

toestemming incassoIk ga akkoord met het automatisch afschrijven van het cursusbedrag van mijn rekening. Tevens ga ik akkoord met het opslaan van de door mij ingevulde gegevens.*

* verplicht

vragen en / of opmerkingen

Door op de verzendknop te drukken geeft u toestemming aan Stichting de Vlinderfabriek, Incassant ID: NL24ZZZ547305970000, om een eenmalige incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens het volgen van theaterlessen, en uw bank om eenmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Vlinderfabriek. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Met het verzenden van dit formulier gaat u tevens akkoord met de algemene voorwaarden van de Vlinderfabriek die van toepassing zijn op deze inschrijving.

Wij slaan de gegevens die u op dit formulier invult op. Dit is nodig voor het voeren van een administratie, om eventueel contact met u op te kunnen nemen en om de spelersgroepen samen te kunnen stellen. Wij hebben privacy hoog in het vaandel staan en gaan zo veillig mogelijk met uw gegevens om. U kunt meer informatie krijgen op de privacy-pagina.